МНО в крови: норма и расшифровка анализа. Зачем нужно знать скорость свертывания крови?

Здоровье  Просмотров: 1200
Мне нравится

При проблемах, связанных со свертываемостью крови, а также при повышении риска тромбообразования для лечения назначают пероральный прием коагулянтов. В этом случае очень важно проводить регулярный анализ свертываемости крови для возможной корректировки дозировки лекарственных препаратов. Рассмотрим, что такое МНО в крови и его норму.

Зачем измеряют скорость свертывания крови?

МНО в крови: норма и расшифровка анализа

Измерять скорость свертывания крови в определенных условиях можно при помощи такого показателя, как протромбиновое время (ПТВ). Это один из наиболее простых лабораторных тестов, который позволяет точно оценить эффективность коагуляции. Измерение протромбинового времени в основном используется для контроля состояния людей во время приема пероральных антикоагулянтов - антагонистов витамина K, таких как «Варфарин».

На практике протромбиновое время - это период, в течение которого плазма без тромбоцитов начинает коагулировать при добавлении в нее специальных реагентов - тромбопластина и кальция. Протромбиновое время выражается в секундах или процентах по отношению к калибровочной кривой.

Однако, отчасти из-за различных методов измерения и вследствие отличающейся активности используемых реагентов результаты сильно варьируются даже у одного и того же пациента. Для стандартизации результатов была разработана система калибровки реагента в зависимости от различного качества коммерческого тромбопластина.

Это было сделано для расчета коэффициента, называемого международным нормализованным отношением (МНО), который учитывает время свертывания крови пациента и эталонных реагентов. На сегодняшний день результаты измерения протромбинового времени у больных во время приема антикоагулянтов выражены в МНО.

Читайте также:

Этот анализ в первую очередь используется для оценки степени свертывания крови, например, в случае ее нарушения, а также для терапевтического мониторинга пациентов, получавших антагонисты витамина К. Снижение протромбинового времени в крови свидетельствует о том, что она меньше склонна к образованию тромбов. И наоборот, увеличение протромбинового времени повышает риск образования тромбов и, следовательно, развития тромбоза.

Как делают анализ?

цели измерения МНО

Для анализа используют венозную кровь, отобранную из вены в локтевом сгибе, предпочтительно на голодный желудок. О случаях приема антикоагулянтов незадолго до сдачи образца крови необходимо уведомить врача. Образцы помещаются в пробирку с цитратом натрия, чтобы предотвратить преждевременное свертывание крови. После обработки образца реагентом выполняется измерение протромбинового времени с использованием автоматизированного оборудования.

Итак, выясним цели измерения МНО:

  • Граничные значения этого коэффициента являются основными показателями скорости свертываемости крови у людей, принимающих антагонисты витамина К.
  • Значение коэффициента МНО является определяющим при подборе дозы антикоагулянта.
  • В зависимости от индивидуальных особенностей больного врачом определяются персональные пределы МНО терапевтического диапазона. В дальнейшем поддерживается МНО в указанном диапазоне, что обеспечивает эффективное лечение.
  • Для своевременной корректировки дозы лекарств следует регулярно контролировать МНО.

ВНИМАНИЕ! Чувствуете одиночество? Теряете надежду найти любовь? Желаете наладить свою личную жизнь? Вы найдете свою любовь, если будете использовать одну вещь которая помогает Мэрилин Керро, финалистке трех сезонов Битвы Экстрасенсов.
Подробнее...

МНО в крови: норма

Протромбиновое время - это период между добавлением в образец крови тромбопластина и образованием сгустка - коагуляцией. Как правило, при отсутствии патологий этот промежуток времени составляет около 10-11 секунд. Протромбиновое время, выраженное в процентах, обычно составляет от 70 до 100%, что соответствует МНО=1.

У людей, получавших пероральные антикоагулянты, целевое значение МНО, которое отражает хорошую терапевтическую эффективность, как правило, составляет 2,5. Но интервал может изменяться в зависимости от конкретной ситуации. Эффективный терапевтический диапазон, который необходимо поддерживать, определяется в отношении тромбоэмболического риска. Эта зона соответствует норме МНО при приеме «Варфарина» и находится в пределах от 2 до 4,5 или в единицах протромбинового времени приблизительно от 20 до 40%.

Аномально большое значение протромбинового времени при отсутствии лечения антикоагулянтами может указывать на существование наследственного дефицита одного или нескольких факторов свертывания крови или на очень низкий уровень фибриногена - менее 0,8 г/л.

Результат анализа крови на МНО и ПТИ в норме у человека

Расшифровка анализа крови и нормы МНО представлены в таблице.

Конкретная ситуация

ПТВ, %

МНО

У здорового человека

70-100

1

Профилактика венозного тромбоза

30-40

2-3

Флебиты или развивающаяся тромбоэмболия

25-40

2-4

Профилактика рецидива тромбоза

25-40

2-4

Профилактика артериального тромбоза

20-30

3-4,5

Хирургическая профилактика

30-40

2-3

Пациент с сердечным протезом

20-30

3-4,5

В странах постсоветского пространства и сегодня вместо коэффициента МНО для выражения степени свертываемости крови может применяться протромбиновый индекс (ПТИ). Значение индекса представляет собой соотношение ПТВ эталонного образца и отобранной для анализа крови.  

Показатель ПТИ не является универсальным. Существует не одна методика определения индекса, к тому же он значительно зависит от активности реагента, добавляемого в плазму, которая различается у каждого производителя. Поэтому результаты анализа значительно отличаются в разных лабораториях.

Результат анализа крови на МНО и ПТИ в норме у человека без патологических отклонений выражается в процентах и находится в диапазоне от 70 до 100. Низкий ПТИ повышает риск кровотечений, высокий - способствует тромбообразованию.

Читайте также:

Применение коагулянтов снижает свертываемость крови, поэтому бесконтрольное их использование может привести к значительной кровопотере. Очень важно соблюдать дозировку при лечении и регулярно контролировать коагуляцию крови.

Читайте другие интересные рубрики


Полезная статья? голосов 0
0

Оставьте свой комментарий
Новых комментариев: 0

Редакция LadySpecial.ru

Уважаемые читатели, будем рады принять ваши благодарности, а так же критику и любые замечания. Мы вместе делаем этот сайт лучше.



Похожий материал - Вам это понравится

↓ Показать больше похожих статей ↓