Признаки подтекания околоплодных вод во втором и третьем триместре

Один из опасных сюрпризов, который может дать о себе знать во 2 и 3 триместре беременности, – подтекание околоплодных вод. Признаки, последствия, правила поведения в такой ситуации необходимо запомнить назубок всем ждущим скорого пополнения семейства. Чем опасно преждевременное излитие вод?

Амниотическая жидкость: что это и какова ее роль?

Так задумано природой, что ребенок в чреве матери окружен околоплодными водами. Они не дают инфекции заразить плод, обеспечивают свободный доступ крови к младенцу, защищают его от травм, позволяют свободно двигаться и являются необходимым звеном, через которое мать и дитя обмениваются химическими веществами. Количество вод зависит от срока вынашивания. К концу беременности оно достигает 1,5 л.

Воды должны отойти вовремя. Если они начнут подтекать раньше срока, это грозит преждевременными родами и сложностями при родоразрешении: оно пойдет не совсем правильно. Именно поэтому беременные должны контролировать этот процесс и уметь отличать обычные выделения от вытекания амниотической жидкости.

Когда должны отойти воды?

Своевременное излитие вод подразумевает, что срок беременности превысил 39, 40 недель, и началась стабильная родовая деятельность. То есть в норме это должно выглядеть так: после 38 недели у женщины в любую минуту могут начаться роды. Во время одной из схваток пузырь, внутри которого находится малыш и околоплодные воды, разорвется, и они сплошным «ручьем» выйдут наружу. Если роды начались, а такого не происходит, то акушер сделает прокол (амниотомию), чтобы вызвать искусственное излитие.

Медики считают опасным, если воды начали отходить на сроке меньше 37 недель.

Читайте также:

• Как вызвать роды? Способы вызвать роды самостоятельно
• Если отошла пробка, через сколько начнутся роды?
• Прокол пузыря перед родами: цели, ход процедуры 

Подтекание может быть ранним (родовая активность уже началась, но шейка еще не раскрылась), запоздалым (во втором родовом периоде) и патологическим (оболочка лопается выше зева маточной шейки).

Как бывает на самом деле?

Такое осложнение, как преждевременное излияние околоплодных вод, фиксируется у каждой десятой роженицы. Если это произошло на сроках, близких к родам, женщину обязательно следует доставить в роддом. Даже в том случае, когда срок еще не превышает 35 недель и схватки отсутствуют, врачи их вызовут, так как дальнейшее пребывание ребенка в матке становится опасным - как для малыша, так и для будущей мамы. Он становится беззащитным перед инфекциями, и матка так плотно обхватывает его со всех сторон, что просто «душит».

Как дома обнаружить, что подтекают воды?

Многие женщины (особенно при первой беременности) опасаются, что не поймают момент отхождения вод. Как определить, что случилось именно это, а не что-то иное? Дело в том, что в оболочке иногда появляется совсем крошечное отверстие - через него воды будут изливаться буквально по капельке. А ведь на последних неделях беременности у женщин бывают обильные выделения, да еще и недержание мочи.

Чтобы избавиться от навязчивого страха перед ранним отхождением вод, достаточно запомнить, какие проявления может иметь такой процесс на разных сроках.

Основные признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре выглядят так:

• при физическом напряжении (быстрой ходьбе, активных движениях) или резкой смене положения тела отмечается существенное увеличение выделений из влагалища. Причем они имеют жидкую консистенцию и зеленоватый, красный или коричневатый цвет;
• подтекание на 25 неделе носит одномоментный или постоянный характер.

Главные признаки подтекания околоплодных вод в третьем триместре:

• непрерывный поток выделений;
• беременной не удается произвольно остановить выделения, даже если она сильно напрягает мышцы таза.

Если беременная обнаружит у себя какой-либо из этих симптомов, то она просто обязана немедленно посетить врача и сообщить ему о подозрительных явлениях.

Домашнее экспресс-тестирование на подтекание амниотической жидкости

Если раньше проблему того, как определить подтекание околоплодных вод, женщинам приходилось решать с помощью подручных средств или личного опыта, то сегодня это можно сделать очень просто и точно.

Для этого достаточно приобрести в аптеке экспресс-тест. Он выполнен в виде специальной прокладки, куда встроен индикатор желтого цвета. Ее принцип действия базируется на определении изменения рН-среды. Если на прокладку попадают околоплодные воды, то индикатор становится голубовато-зеленым.

Проводить тест следует так:

• вскрыть сухими руками упаковку;
• извлечь прокладку;
• прикрепить ее к нижнему белью;
• не снимать прокладку 12 часов;
• затем оценить результат.

Если же под рукой не оказалось фабричного теста, то женщина может воспользоваться проверенным маминым способом. Чтобы понять, имеет ли место подтекание околоплодных вод, признаки которого она обнаружила, и не ошибочны ли ее подозрения, будущая мама должна взять чистую сухую ткань и полотенце. Затем подмыться, насухо вытереться полотенцем и на 20 минут прилечь на ткань. Если она обнаружит на материи следы выделений, то тревога не напрасна, следует обратиться к гинекологу.

Медицинская диагностика излития околоплодной жидкости

Профессиональные методы обследования являются самыми достоверными. Во время осмотра акушер введет гинекологическое зеркало в шейку матки и предложит женщине потужиться или покашлять. Если в результате таких действий начнет обильно выделяться жидкость, значит, плодный пузырь поврежден, и воды выходят наружу.

Еще одним способом исследования является цитологический тест. Выделения наносят на стекло. Через время, которое необходимо для высыхания, врач будет точно знать, что это – физиологические выделения или амниотическая жидкость. Но такую диагностику можно проводить только до 40 недели.

Можно ли остановить излитие?

Женщина не сможет остановить этот процесс. Все, что ей под силу, – обнаружить эту проблему и обратиться в больницу. Медики оценят ситуацию. Если плод готов появиться на свет, то выполнят стимуляцию родов. Если же он еще не готов к самостоятельной жизнедеятельности, то будет проведен ряд мероприятий, нацеленных на сохранение жизни и здоровья роженицы и ее ребеночка.

В комплекс терапевтических мер входит антибиотикотерапия (для предупреждения внутриутробного инфицирования плода), постельный режим, контроль жизненно важных параметров младенца, наблюдение за состоянием беременной, прием гормональных препаратов.

А можно ли предупредить подтекание? Да, если беременная входит в группу риска по вероятности возникновения такой патологии, ее могут положить на сохранение, выполнят санацию половых путей. При наличии цервикальной недостаточности на шейку матки накладывают швы или вводят акушерский пессарий. После 35 недель уже нет смысла придерживаться выжидательной тактики, поэтому ребенок появится на свет посредством операции или естественным путем.

Читайте также:

• Тест на подтекание околоплодных вод
• Как отходят воды у беременных?
• Лечение маловодия при беременности

Подтекание – неприятное осложнение беременности, но совсем не приговор. Просто, когда беременность перевалила через свой «экватор», женщина должна проявлять особую бдительность. И тогда у нее обязательно все закончится счастливой выпиской из роддома вместе с долгожданным карапузом!