ПСА: норма для мужчин 60-65 лет. Когда проводят этот скрининг-тест, и как интерпретировать результаты?

ПСА – это белок, который вырабатывают клетки простаты, поэтому его называют простатическим специфическим антигеном. Его роль – разжижать семенную жидкость, но определенное количество антигена попадает в кровяное русло. Он является маркером активности предстательной железы, который используется для раннего выявления рака. Итак, ПСА: норма для мужчин.

Когда проводят скрининг-тесты на ПСА?

По большей части определение концентрации простат-специфического антигена используется для изучения реакции на лечение рака простаты у мужчин. Анализ концентрации антигена в сыворотке крови никогда не считался диагностическим тестом для этого заболевания. В медицинской практике данный показатель используют как маркер, позволяющий принимать решение о проведении биопсии простаты.

Уровень ПСА имеет тенденцию к росту у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, и в этом плане он является хорошим индикатором объема простаты. На самом деле все болезни простаты могут вызвать увеличение уровня ПСА:

• рак;
• аденома предстательной железы;
• острая инфекция простаты - простатит.

Принимая во внимание данные науки, в настоящее время общим правилом для выполнения анализа ПСА является возраст. Так, анализ проходят в возрасте 50 лет и в последующем один раз в год до 75 лет. Мужчинам, которые имеют историю рака простаты в семье, такие анализы могут быть предложены в 40 лет.

Читайте также:

• Норма соэ у женщин
• Норма СОЭ у мужчин

Несмотря на то что риск заболеваемости раком повышается с возрастом, к счастью, подавляющее большинство случаев онкологии простаты у пожилых мужчин представлены крошечными опухолями, которые имеют незначительный риск изменения, конечно, если у пациента нет соответствующих симптомов.

Нормальные значения и естественные вариации

Количественное содержание ПСА измеряют при помощи анализа образца венозной крови. Его значение обозначается числом и выражается в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Есть два основных вида ПСА:

• связанный;
• свободный антиген.

Общее значение представляет собой сумму двух этих компонентов.

Здоровые ткани простаты производят приблизительно 0066 нг/мл ПСА на кубический сантиметр. Если объем простаты известен, можно рассчитать, используя это правило, персональную норму ПСА. Теоретически стандарт установлен на уровне 4 нг/мл с вариациями. В возрасте до 50 лет показатель не должен превышать значения в 2,5 нг/мл. Норма ПСА у мужчин в 65 лет составляет 4,5 нг/мл, а после 70 находится на уровне 6,5 нг/мл.

Значение ПСА в сыворотке повышается с возрастом естественным образом без доказательства наличия рака простаты. Это связано с увеличением ее тканей - так называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Таким образом, общепринятые возрастные эталонные значения специфического антигена выглядят так:

• до 50 лет – 0-2,5 нг/мл;
• в возрастном диапазоне 50-59 – 0-3,5 нг/мл;
• норма у мужчин ПСА общего от 60 лет до 69 – 0-4,5 нг/мл;
• в возрастной категории от 70 до 79 – 0-6,5 нг/мл.

Следует отметить, что разовый анализ, показавший умеренно высокий уровень антигена, то есть от 4 до 10 нг/мл, еще ничего не означает. Об увеличении риска заболевания раком и необходимости проведения биопсии простаты следует говорить, если соотношение между свободным и общим ПСА составляет меньше 12-15%. При этом принято считать нормой ПСА свободного у мужчин 12-100%. Например, если у мужчины 60 лет свободный ПСА отличается от нормы и составляет менее 10%, то вероятность рака равна почти 60%.

Ниже приведены данные развития раковой опухоли у мужчин разных возрастных категорий в зависимости от части свободного ПСА в общем показателе.

Как интерпретировать полученные результаты?

Сам по себе анализ ПСА ни о чем не говорит. Значение этого показателя имеет смысл только в сочетании с результатами комплексного клинического обследования, включая пальцевое ректальное.

Очень важно, чтобы последовательные анализы ПСА проводились одной и той же лабораторией, потому что методы измерения меняются и создают впечатление диссонанса между двумя диагностиками. Как уже говорилось, необходимо учитывать возможные возрастные изменения и связанные с ними повышения уровня антигена в организме мужчины. В то же время следует принимать во внимание, что значения от одного анализа к другому могут изменяться до 30%.

На увеличение значения ПСА могут оказать влияние некоторые внешние факторы, не связанные с патологическими изменениями простаты:

• ректальное обследование;
• эндоректальное УЗИ;
• сексуальная активность;
• прием некоторых лекарственных средств, таких как «Финастерид».

Инфекция предстательной железы, известная как острый простатит, может поднять значение ПСА в десять раз выше нормального. Точно так же доброкачественная гиперплазия простаты часто сопровождается аномальным повышением уровня антигена. В таких случаях изучается соотношение свободного ПСА к общему и назначается ежегодное повторение анализа. При этом ректальное пальцевое обследование остается основным элементом мониторинга, которое при необходимости дополняется эндоректальным ультразвуком и биопсией простаты.

Подготовка к скринингу

Чтобы результат получился объективным, необходимо учесть следующие рекомендации:

• любой ректальный мониторинг нужно закончить за неделю до скрининга;
• биопсия предстательной железы, как и эндоскопическая абляция, должны проводиться за три недели до анализа;
• рекомендуется сексуальное воздержание за 3 дня до процедуры;
• на время нужно приостановить прием препаратов, способных исказить результат анализа.

Читайте также:

• ПСА: анализ крови и его расшифровка по возрасту
• РОЭ: норма у женщин. Повышенное РОЭ в крови: причины
• Гемоглобин: норма у женщин по возрасту

Необходимо уяснить, что повышенные значения ПСА в анализе – это не опухоль, но маркер, указывающий на возможные отклонения в функции простаты, которые не связаны с онкологией. Будьте здоровы!