Шейка матки при беременности: норма по неделям в таблице

Длинная и закрытая во время всей беременности шейка матки открывается полностью в день родов. Измерение ее длины с помощью трансвагинального ультразвукового исследования в настоящее время используется для того, чтобы предотвратить возникновение спонтанных преждевременных родов. Итак, шейка матки при беременности: норма по неделям.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Шейка матки - это мышца длиной в 30 мм, которая соединяет нижнюю часть маточного органа с влагалищем. Она выглядит как небольшая трубка с двумя отверстиями: внутреннее - со стороны головы эмбриона, а наружное - около влагалища. На ранних сроках беременности шейка матки длинная и закрытая. Перед родами она укорачивается и открывается.

Если возникают слишком частые сокращения маточного органа до девятого месяца, то назначают проведение влагалищного исследования, чтобы убедиться в соответствии длины шейки матки нормам на разных неделях беременности. В случае возникновения сомнений измеряют ее длину с помощью вагинального ультразвукового исследования, которое является более точным. При повышенном риске преждевременных родов такое исследование должно носить систематический характер.

Читайте также:

• Размеры шейки матки: норма
• Лечение цервицита шейки матки

При нормальном течении беременности к началу 37 недели организм женщины начинает готовиться к предстоящему родовому процессу. Мышечные ткани шейки матки размягчаются, она начинает приоткрываться и становится короче. Ниже дана таблица динамики длины шейки матки по неделям беременности.

Табличные данные приведены начиная с 16 недели, поскольку именно в этот период размер матки продолжает расти и даже может появиться некоторое подобие схваток. Матка понемногу начинает готовиться к родам. Волноваться нужно, если такие ощущения возникают часто. Если шейка слишком резко меняет длину с 3 см до 1 см во второй части третьего триместра, принимаются экстренные меры и роженице необходимо провести остаток срока на сохранении, чтобы избежать преждевременных родов.

Что происходит с шейкой матки перед началом родов?

Перед самыми родами происходит укорачивание шейки матки и ее расширение под действием сокращений. Для того чтобы открыться, шейка матки непосредственно в предродовом периоде проходит через различные стадии:

1. Подготовительный этап. На последних неделях беременности шейка матки начинает двигаться. Это необязательно означает, что рождение ребенка завтра, но дело постепенно продвигается к родам. Мышечные ткани шейки становятся более мягкими и эластичными и могут даже начать приоткрываться на один или два сантиметра.
2. Шейка начинает укорачиваться в результате сокращений. Под давлением со стороны стенок матки происходит растягивание и постепенное укорачивание шейки. Этот процесс имеет волнообразный характер с так называемыми тренировочными схватками и может занять несколько дней или всего пару часов.
3. Этап сглаживания, когда шейка достигает своей минимальной длины и оба ее отверстия практически соединяются. Зачастую этот этап и следующий (дилатация) пересекаются в одной точке.
4. Этап дилатации или фаза расширения. Под действием регулярных сокращений шейка матки постепенно открывается, достигая полного расширения, соответствующего отверстию в 10 см. По прибытии роженицы в роддом акушерка выполнит влагалищное исследование, чтобы оценить прогресс раскрытия.

В самом процессе расширения шейки выделяют три фазы, такие как:

1. Латентная фаза. Схватки повторяются через каждые 5-30 минут с продолжительностью от 30 до 45 секунд. Если их интенсивность низкая, то может ощущаться боль в спине и паху. Во время этой фазы расширение шейки может доходить до 3 см.
2. Активная фаза. Возрастает интенсивность схваток, и теперь они повторяются каждые 3-5 минут с длительностью больше 40-70 секунд. Шейка открывается на 7 см.
3. Фазовый переход. Это последний этап расширения канала шейки матки, когда она открывается до необходимых 10 см. Процесс ускоряется: схватки повторяются через 2-3 минуты и становятся слишком продолжительными, давая немного передышки роженице. Эта фаза иногда сопровождается тошнотой, рвотой, приливами, ознобом и является самой тяжелой в родовом процессе.

Почему длина шейки уменьшается раньше времени, и как это предотвратить?

К сожалению, не всегда длина шейки матки при беременности по неделям совпадает с нормой. Это может быть как результатом преждевременных схваток, так и патологией, связанной с недостаточной длиной шейки. Такое явление встречается довольно редко и может быть связано с пороками развития шейки или потерей мышечного тонуса вследствие травмы или в результате трудных предыдущих родов либо аборта.

Если тенденция к укорочению шейки у беременных наблюдается начиная с 14 недели, то это расценивается как симптом преждевременного начала родов. В таком случае принимаются меры по сохранению беременности и корректировке состояния шейки матки. Лечение назначается в зависимости от срока и от того, насколько длина шейки в этот период отличается от нормы.

Применяются такие методы поддержания беременности:

• консервативное лечение кортикостероидами;
• наложение швов на воротниковую зону шейки с последующим их снятием перед родами;
• установка специального резинового кольца на шейку матки для предотвращения преждевременного растяжения – акушерского пессария.

Читайте также:

• Короткая шейка матки при беременности: лечение
• Загиб шейки матки: как забеременеть?
• Как подготовить шейку матки к родам и раскрытию?

Как вы уже могли убедиться, контроль над изменениями длины шейки матки на разных сроках беременности является одним из основных методов раннего выявления угрозы преждевременных родов и недонашивания плода.